CORONAVÍRUS: POR QUE VOCÊ DEVE AGIR AGORA!
(medium.com) Políticos, líderes comunitários e líderes empresariais: o que você deve fazer e quando?
1. Quantos casos de coronavírus haverá na sua região?
O número total de casos cresceu exponencialmente até que a China o contivesse. Mas então, ele escapou, e agora é uma pandemia que ninguém possa parar.
Se você deseja entender o que vai acontecer ou como evitá-lo, é necessário examinar os casos que já passaram por isso: China, países com experiência em SARS e Itália.
Em 21 de janeiro, o número de novos casos diagnosticados estava explodindo: existiam cerca de 100 novos casos. Na realidade, houve 1.500 novos casos naquele dia, crescendo exponencialmente. Mas as autoridades não sabiam disso. O que eles sabiam era que, de repente, havia 100 novos casos dessa nova doença.
Dois dias depois, as autoridades fecharam Wuhan. Nesse momento, o número de novos casos diários diagnosticados era de cerce de 400. Observe esse número: eles decidiram fechar a cidade com apenas 400 novos casos em um dia. Na realidade, havia 2.500 novos casos naquele dia, mas eles não sabiam disso.
No dia seguinte, outras 15 cidades em Hubei fecharam.
Casos verdadeiros estavam explodindo. Assim que Wuhan é fechada, os casos desaceleram. Em 24 de janeiro, quando outras 15 cidades foram fechadas, o número de casos verdadeiros parou. Dois dias depois, o número máximo de casos verdadeiros foi atingido e diminuiu desde então.
Enquanto isso, Coréia do Sul, Itália e Irã tiveram um mês inteiro para aprender, mas não o fizeram. Eles iniciaram o mesmo crescimento exponencial de Hubei e ultrapassaram todas as regiões chinesas antes do final de fevereiro.
Os casos da Coréia do Sul explodiram, mas você já se perguntou por que Japão, Taiwan, Cingapura, Tailândia ou Hong Kong não o fizeram?
Todos eles foram atingidos pelo SARS em 2003, e todos aprenderam com ele. Eles aprenderam o quão viral e letal poderia ser, então sabiam levar a sério.
A França reivindica 1.400 casos hoje e 30 mortes. O número de casos verdadeiros na França provavelmente é entre uma e duas ordens ou magnitude maior do que é oficialmente relatado.
Quando Wuhan pensou que tinha 444 casos, tinha 27 vezes mais. Se a França pensa que tem 1.400 casos, pode ter dezenas de milhares.
A Espanha tem números muito semelhantes aos da França (1.200 casos vs. 1.400, e ambos têm 30 mortes). Isso significa que as mesmas regras são válidas: a Espanha provavelmente já tem mais de 20 mil casos verdadeiros.
Na região da Comunidad de Madrid, com 600 casos oficiais e 17 mortes, o número real de casos é provável entre 10.000 e 60.000.
Se você ler esses dados e se disser: “Impossível, isso não pode ser verdade”, pense no seguinte: com esse número de casos, Wuhan já estava em quarentena.
E se você está dizendo a si mesmo: “Bem, Hubei é apenas uma região”, deixe-me lembrá-lo de que possui quase 60 milhões de pessoas, maior que a Espanha e aproximadamente do tamanho da França.
2. O que acontecerá quando esses casos de coronavírus se materializarem?
O coronavírus já está aqui. Está escondido e está crescendo exponencialmente.
O que acontecerá em nossos países quando chegar? É fácil saber, porque já temos vários lugares onde isso está acontecendo. Os melhores exemplos são Hubei e Itália.
Taxas de Letalidade
A Organização Mundial de Saúde (OMS) cita 3,4% como a taxa de letalidade (% de pessoas que contraem o coronavírus e depois morrem). Esse número está fora de contexto, então deixe-me explicar.
Realmente depende do país e do momento: entre 0,6% na Coréia do Sul e 4,4% no Irã. Então o que é?
As duas maneiras de calcular a taxa de letalidade são Óbitos/Total de casos e Óbito/Casos encerrados. O primeiro provavelmente será uma subestimativa, porque muitos casos abertos ainda podem acabar em morte. A segunda é uma superestimação, porque é provável que as mortes sejam notificadas mais rapidamente que as recuperações.
O que fiz foi ver como os dois evoluem ao longo do tempo. Esses dois números convergirão para o mesmo resultado quando todos os casos forem encerrados; portanto, se você projetar tendências passadas para o futuro, poderá adivinhar qual será a taxa final de letalidade.
A taxa de mortalidade da China está agora entre 3,6% e 6,1%. Se você projetar isso no futuro, parece que converge para 3,8% – 4%. Isso é o dobro da estimativa atual e 30 vezes pior que a gripe.
É composto por duas realidades completamente diferentes: Hubei e o resto da China.
A taxa de letalidade de Hubei provavelmente convergirá para 4,8%. Enquanto isso, para o resto da China, provavelmente convergirá para cerca de 0,9%.
Os casos de óbitos/total de casos do Irã e da Itália estão convergindo para a faixa de 3% a 4%. Meu palpite é que os números deles também terminarão em torno desse número.
Isto é o que se pode concluir:
Os países preparados terão uma taxa de letalidade de cerca de 0,5% (Coréia do Sul) a 0,9% (restante da China).
Países sobrecarregados terão uma taxa de mortalidade entre cerca de 3% a 5%
Em outras palavras: os países que agem rapidamente podem reduzir o número de mortes em dez. E isso está contando apenas a taxa de letalidade. Agir rápido também reduz drasticamente os casos, tornando isso ainda mais fácil.
Qual será a pressão no sistema
Cerca de 20% dos casos requerem hospitalização, 5% dos casos requerem a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e cerca de 1% requerem ajuda muito intensiva, com itens como respiradores ou ECMO (oxigenação extracorpórea).
O problema é que itens como respiradores e ECMO não podem ser produzidos ou comprados facilmente. Alguns anos atrás, os EUA tinham um total de 250 máquinas ECMO, por exemplo.
Países como Japão, Coréia do Sul, Hong Kong ou Cingapura, bem como regiões chinesas fora de Hubei, foram preparados e receberam os cuidados de que os pacientes precisam.
Mas o resto dos países ocidentais está indo na direção de Hubei e Itália.
3. O que você deve fazer?
Achatar a curva
Esta é uma pandemia agora. Não pode ser eliminada. Mas o que podemos fazer é reduzir seu impacto.
Alguns países têm sido exemplares nisso. O melhor é Taiwan, que está extremamente conectado à China e ainda hoje possui menos de 50 casos.
Eles conseguiram contê-lo, mas a maioria dos países não possui esse conhecimento. Agora, eles estão jogando um jogo diferente: mitigação. Eles precisam tornar esse vírus o mais inofensivo possível.
Se reduzirmos as infecções o máximo possível, nosso sistema de saúde poderá lidar com os casos muito melhor, reduzindo a taxa de letalidade. E, ao longo do tempo, chegaremos a um ponto em que o resto da sociedade poderá ser vacinado, eliminando completamente o risco. Portanto, nosso objetivo não é eliminar os contágios de coronavírus. É para adiá-los.
Quanto mais adiamos os casos, melhor o sistema de saúde pode funcionar, menor a taxa de mortalidade e maior a parcela da população que será vacinada antes de ser infectada.
Como achatamos a curva?
Há uma coisa muito simples que podemos fazer e que funciona: distanciamento social.
O consenso científico atual é que esse vírus pode se espalhar em até 2 metros se alguém tossir. Outra forma ocorre através das superfícies: o vírus sobrevive por horas ou dias em diferentes superfícies.
A única maneira de reduzir isso de verdade é com o distanciamento social: manter as pessoas em casa o máximo possível, pelo maior tempo possível até que isso retroceda.
Aprendendo com a pandemia de gripe de 1918
Em 1918, em média, a tomada de medidas 20 dias antes reduziu pela metade a taxa de letalidade.
A Itália finalmente descobriu isso. Eles primeiro colocaram a Lombardia em quarentena no domingo e um dia depois, na segunda-feira, perceberam seu erro e decidiram que tinham que fechar o país inteiro.
Felizmente, veremos resultados nos próximos dias. No entanto, levará uma a duas semanas para ver.
Como os políticos podem contribuir para o distanciamento social?
Se você é político em uma região afetada pelo coronavírus, siga imediatamente o exemplo da Itália e peça uma quarentena.
Isto é o que foi pedido:
Ninguém pode entrar ou sair de áreas de bloqueio, a menos que haja motivos comprovados de família ou trabalho.
Os movimentos dentro das áreas devem ser evitados, a menos que sejam justificados por razões pessoais ou profissionais urgentes e não possam ser adiados.
Pessoas com sintomas (infecção respiratória e febre) são “altamente recomendadas” a permanecer em casa.
Suspensão do horário padrão de folga dos profissionais de saúde
Fechamento de todos os estabelecimentos de ensino (escolas, universidades…), academias, museus, estações de esqui, centros culturais e sociais, piscinas e teatros.
Bares e restaurantes têm horário de funcionamento limitado das 6h às 18h, com pelo menos um metro de distância entre as pessoas.
Todos os pubs e boates devem fechar.
Toda atividade comercial deve manter uma distância de um metro entre os clientes. Aqueles que não conseguirem fazer isso devem fechar. Os templos podem permanecer abertos enquanto garantirem essa distância.
As visitas ao hospital da família e dos amigos são limitadas
As reuniões de trabalho devem ser adiadas. O trabalho em casa deve ser incentivado.
Todos os eventos e competições esportivas, públicas ou privadas, são cancelados. Eventos importantes podem ser realizados sob portas fechadas.
Conclusão: O custo da espera
Pode parecer assustador tomar uma decisão hoje, mas você não deve pensar dessa maneira.
Esta é uma ameaça exponencial. Todo dia conta. Quando você está atrasando uma decisão por um único dia, talvez não esteja contribuindo para alguns casos. Provavelmente já existem centenas ou milhares de casos em sua comunidade. Todos os dias em que não há distanciamento social, esses casos crescem exponencialmente.